Bestelformulier

Het is nu ook mogelijk om herhaalmedicatie en voer online bij ons te bestellen. Lees de werkwijze door en vul dan het formulier in.

Werkwijze
Door onderstaand formulier in te vullen kunt u chronische medicatie, antiparasitica en voeding voor uw huisdier(en) bestellen. Indien de medicatie op voorraad is en u inderdaad dat middel/product opnieuw mag bestellen, dan krijgt u een sms zodra het voor u klaarligt. Hebben wij het niet op voorraad, dan bestellen wij op dinsdag en is het (meestal) woensdag binnen. Zorgt u er dan voor dat u uw bestelling uiterlijk maandag aan ons doorgeeft. Zodra het binnen is krijgt u een sms dat het voor u klaarligt. Is het een product dat u niet zomaar bij ons mag bestellen, dan nemen wij contact met u op.

Middelen die u via dit formulier mag bestellen:

Vrije middelen zoals oorcleaners, wormenkuren, andere antiparasitica en voedingssupplementen.
Voeding, inclusief dieetvoeding.
Chronische medicatie waarvoor een arts uit onze kliniek een herhaalrecept heeft uitgeschreven. Denk aan: schildkliermedicatie, hartmedicatie, pijnstilling, jeukremmers, etc.

Middelen die u NIET via dit formulier kunt bestellen

Alle medicatie die antibiotica bevatten.
Alle recept-plichtige medicatie die niet door ons is voorgeschreven en/of waarvoor u geen (herhaal)recept heeft.

Wilt u meer dan 3 verschillende producten bestellen, vult u dan het formulier nogmaals in.

Contactinformatie

Aanhef:

Voorletters en achternaam:

Straatnaam en huisnummer:

(eventuele) toevoeging huisnummer:

Woonplaats:

Postcode*:

Telefoonnummer:

E-mailadres*:

Bestelinformatie

De naam van uw huisdier:

Zijn er veranderingen in de gezondheid van uw dier?:

Ja
Nee

Indien ja, geef een toelichting:

**Medicatie of dieetvoeding 1:

Hoeveelheid 1:

Grootte verpakking 1:

Welke dosering heeft u nodig?:

**Medicatie of dieetvoeding 2 (optioneel):

Hoeveelheid 2 (optioneel):

Grootte verpakking 2:

Welke dosering heeft u nodig?:

**Medicatie of dieetvoeding 3 (optioneel):

Hoeveelheid 3 (optioneel):

Grootte verpakking 3:

Welke dosering heeft u nodig?:

Eventuele opmerking:

Ik ben geen robot:

Ik heb de privacyverklaring gelezen en ga hiermee akkoord:

Contact praktijk: